習(xí)近平總書(shū)記指出：沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。推進(jìn)長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)保一體化發(fā)展，旨在深入實(shí)施區(qū)域醫(yī)保協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，探索區(qū)域醫(yī)保一體化發(fā)展的制度體系和路徑模式，使我市居民在一體化發(fā)展中有更多的獲得感、幸福感、安全感，真正實(shí)現(xiàn)“群眾看病不用怕，關(guān)鍵做到一體化”。
一、建立區(qū)域醫(yī)療中心，整合長(zhǎng)三角優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平一體化。探索建立皖東區(qū)域醫(yī)療中心。抓住國(guó)家、省打造區(qū)域醫(yī)療中心契機(jī)，力爭(zhēng)國(guó)家、省相關(guān)部門(mén)對(duì)皖東地區(qū)支持力度，將滁州列入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)，提升融入長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化的“硬核實(shí)力”。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。以區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭，推進(jìn)各重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，讓患者在自家門(mén)口享受醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源。努力健全人才培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制。完善醫(yī)療、醫(yī)保人才培養(yǎng)、引進(jìn)、激勵(lì)辦法，提升醫(yī)療服務(wù)人才保障能力，提升我市醫(yī)技水平。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持力度。加大醫(yī)?；饘?duì)區(qū)域醫(yī)療中心支持力度，完善醫(yī)療改革配套政策，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革支持力度。
二、完善醫(yī)療保障政策，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算能力一體化。做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，探索建立區(qū)域統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，建立區(qū)域藥耗采購(gòu)聯(lián)盟，完善醫(yī)療保障政策。
三、加快示范試點(diǎn)建設(shè)，借助大數(shù)據(jù)平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)保信息服務(wù)一體化。強(qiáng)化智能監(jiān)控能力建設(shè)。加快推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)，不斷提升智能監(jiān)控質(zhì)量和效率。探索醫(yī)?；鸸芾磙k法。依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)，建立區(qū)域性醫(yī)?；痤A(yù)算管理，優(yōu)化基金管理。加快數(shù)據(jù)中心建設(shè)。搭建醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)，盡快立項(xiàng)完成全市醫(yī)保電子憑證建設(shè)。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)資源共享。整合全市醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等部門(mén)資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證、健康信息平臺(tái)、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享、互通互換。
四、加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)動(dòng)，保障基金安全，推進(jìn)醫(yī)保協(xié)查機(jī)制一體化。建立區(qū)域綜合監(jiān)管協(xié)同機(jī)制。積極爭(zhēng)取國(guó)家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)，推動(dòng)誠(chéng)信記錄共享共用，保障基金安全。強(qiáng)化醫(yī)保醫(yī)師管理制度。在醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)的基礎(chǔ)上，規(guī)范醫(yī)師用藥。創(chuàng)新監(jiān)管方式。引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則。
五、加強(qiáng)政策宣傳，精準(zhǔn)監(jiān)督把握，推進(jìn)跨區(qū)域協(xié)同協(xié)作一體化?？茖W(xué)制訂政策。結(jié)合我市實(shí)際，科學(xué)制訂醫(yī)保外轉(zhuǎn)報(bào)銷政策，引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療資源。加強(qiáng)政策宣傳。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)診療技術(shù)和重點(diǎn)科室宣傳，引導(dǎo)群眾充分利用市內(nèi)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)診就醫(yī)，助推分級(jí)診療。強(qiáng)化法制保障。發(fā)揮人大監(jiān)督優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)保政策立法研究，助推長(zhǎng)三角跨區(qū)域協(xié)同協(xié)作，提升醫(yī)療保障水平。（作者單位：滁州市人大）